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贝尔麻痹如何应用高压氧治疗?

高压氧治疗贝尔麻痹在2.5TAT下吸纯氧2次,每次40分钟,10天为一疗程,辅助用药用地巴唑、B族维生素。平均治疗2个疗程。有人用此法临床观察,在治疗前后分别观察额纹、眼裂、鼻唇沟、鼓腮、味觉、泪腺分泌、听觉、流涎、流泪等9项指标。每项功能正常为0分,部分障碍1分,完全障碍为2分,治疗结果分为痊愈(病残程度集分为0),好转(治疗后功能障碍分减少大于6分),未愈(治疗后功能障碍评分减少小于5分)三种情况,评定有效率可达94%。
贝尔麻痹的病理变化早期以面神经水肿,局部营养神经的血管痉挛,神经髓鞘与轴突有不同程度的变性为主。高压氧治疗,可以促使血中氧含量增加;同时,提高组织中的氧分压及其弥散度,从而纠正神经的缺血、缺氧,减轻神经的变性。高压氧还可通过降低血液粘度,而有明显改善组织微循环的作用。王耀山的报道,一般治疗贝尔麻痹的有效率为65%,提示高压氧对贝尔麻痹有较好的疗效。
高压氧配合皮质类固醇治疗,其有效率可能得到提高。目前,较多的学者认为:贝尔麻痹的发病机制可能和自身免疫因素有关。故皮质类固醇配合高压氧治疗有相辅相成的作用。高压氧还对神经内分泌有影响,可以刺激垂体使ACTH的分泌增加。对缩短疗程、提高治愈率和减少后遗症,有肯定的效果。

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